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慢性肾功能不全的病因很多，因为此病是各种进展性肾病的最终结局。最常见的有以下几种：

1、慢性肾小球肾炎类：如IGA肾病、膜增殖性肾小球肾炎;局灶节段性硬化性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎等。

2、遗传性肾病，如多囊肾、Alport综合征等;

3、血管性肾病变，如高血压病、肾血管性高血压、肾小动脉硬化症等;

4、代谢异常所致的肾脏损害，如糖尿病肾病、痛风性肾病及淀粉样变性肾病等;

5、感染性肾病，如慢性肾盂肾炎、肾结核等;

一、感染型急性肾功能衰竭：细菌、病毒、霉菌的感染都可并发急性肾功能衰竭。易引起急性肾功能衰竭的病毒感染主要有病毒性肺炎、脑炎、肝炎和流行性出血热等。细菌性感染特别是革兰氏阴性感染容易引起急性肾衰。

二、休克型急性肾功能衰竭：各种病因引起的休克均可导致急性肾功能衰竭。常见的病因有出血、水电解质平衡失调、心源性循环衰竭等。

对于急性肾衰竭来说，还会产生很多的临床症状，很多患有肾脏疾病的患者，还在前期，但是为了让患者充分做好两手准备，下面我们来介绍一下急性肾衰竭的临床症状表现。

　　(1)血管病变：老年人中最常见的因。肾血管病变而引起ARF是继发于ACEI的应用。肾动脉栓塞致ARF不多见，通常还伴有血管硬化、房颤或心梗，预后很差。近来一些大样本的临床研究发现，粥样斑块栓塞性肾脏病变在老年人中的发病率比想象中的高，患者1～4周内可出现ARF，并进展至终末期肾衰。目前尚缺乏治疗手段，应避免侵袭性血管内操作。此外，肾脏血管炎也是引起老年人ARF的重要原因，但患者临床表现多无特征性，激素和细胞毒药物可明显改善预后。

在肾衰竭的最初阶段，通常没有任何症状来警告病人他/她的肾脏不能正常工作了。这也是为什么经常进行尿液和血液检查非常重要的原因。有时即便病人自我感觉良好，但健康检查的结果也会显示出患肾脏病的一些迹象。

　　然而，当肾脏功能已经接近完全丧失时，病人的身体变化和患病症状就会很明显。肾衰竭病人的病症会有所不同。下面是肾衰竭的一些患病症状：

随年龄的增长，患慢性肾功能不全者亦不断增加，其病情发展迅速，并发症多，死亡率高，发病年龄多见60岁以上的高龄患者。肾脏的细小动脉出现透明样变而逐渐硬化。当患有高血压病、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、梗阻性肾病、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾癌及前列腺癌时，可加重肾小管动脉硬化及肾小球硬化的进展，而引起慢性肾功能不全。因此，如何保护好肾脏，延缓老年人的肾功能不全的发生、发展，是临床上极为重要的问题。

肾功能不全是由多种原因引起的，分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全，预后严重，是威胁生命的主要病症之一。

肾功能不全的分期可以分为以下四期：

一期，肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大，因此临床上肾功能虽有所减退，但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要，临床上并不出现症状，肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

在肾功能不全的早期，临床上仅有原发疾病的症状，可累及全身各个脏器和组织，并出现相应症状：

1、胃肠道表现是尿毒症中最早和最常出现的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉，以后出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至有消化道大出血等。

2、心血管系统表现常有血压升高，长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，潴留的毒性物质会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎。

3、精神、神经系统表现精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动、不能休止等，晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

一般情况下，中医对慢性肾功能衰竭的辨证以热证、实证为多，后期可伤及正气，一般分为热邪炽盛、火毒淤滞、湿热蕴结、邪陷心肝、内闭外脱、气阴亏损等证型。治疗以祛邪为主，适当佐以扶正，常用清热解毒、清营凉血、活血化瘀、开闭固脱、救阴敛阳、回阳救逆、益气养阴等法治疗。
    中医怎么治疗慢性肾衰竭？热毒炽盛：症见壮热不已，烦躁不安，心悸气喘，口干欲饮，头 痛身痛，尿少黄赤，或 者尿闭，舌质红，苔黄干，脉数。治宜清热泻火解毒。方选白虎汤合黄连解毒汤加减：石膏、知母、甘草、粳米、黄  连、黄芩、黄柏、栀子。若发热重者，加紫雪散以清邪热；口渴甚者加石斛、花粉以清热生津止渴；小便短赤或尿血者加大小蓟、茅根、生地榆以清热利尿、凉血止血；腑实便秘者加大黄或调胃承气汤以清泻阳明邪热；吐衄、发斑者加生地、丹皮、玄参以凉血化斑。
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   慢性肾衰竭早期症状有哪些？慢性肾衰竭早期症状你知道吗？以下为您介绍一些慢性肾衰竭早期症状，希望对您有所帮 助。
    一、【慢性肾衰竭早期症状】:
    慢性肾衰竭早期症状并不明显，只有当肾脏即使全力以赴也不足以维持人体所需时才会出现尿毒症的表现。尿毒症可牵连到多个器官、系统，呼吸系统、心血管系 统、神经系统、胃肠道等都可受累，而且症状也比较复杂。
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 　慢性肾衰竭(简称肾衰)是常见的临床综合征。它发生在各种慢性肾脏病的基础上，随着肾实质持续受损、肾小球滤过率(GFR)不断降低，缓慢地出现肾功 能减退而至衰竭。

【分期】

1.肾贮备能力下降期：GFR减少至正常的约50～80%，血肌酐维持正常水平 (133～177μmol/L)，临床上无症状，无血尿素氮(BUN)等代谢物质储留。

2.氮质血症期：GFR减少至正常的约 25～50%，出现氮质血症，血肌酐高于正常，但<450μmol/L，通常无明显症状，可有轻度贫血、多尿和夜尿。
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