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如何诊断小儿IgA肾病
　　本病多见于年长儿童及青年，男女比为2∶1，起病前多常有上呼吸道感染的诱因，也有由腹泻、泌尿系感染等诱发的报告。临床表现多样化，从仅有镜下血尿到肾病综合征，均可为起病时的表现，各临床表现型间也可在病程中相互转变，但在病程中其临床表现可相互转变。 80%的儿童IgA肾病以肉眼血尿为首发症状，北美及欧洲的发生率高于亚洲，常和上呼吸道感染有关(Berger病);与上呼吸道感染间隔很短时间(24～72h)，偶可数小时后即出现血尿，且多存在扁桃体肿大，扁桃体切除后，多数患者肉眼血尿停止发作。也有些患儿表现为血尿和蛋白尿，此时血尿既可为发作性肉眼血尿，也可为镜下血尿。蛋白尿多为轻～中度。以肾病综合征为表现的IgA肾病约占15%～30%，“三高一低”表现突出，起病前也往往很少合并呼吸道感染。亦有部分病例表现为肾炎综合征，除血尿外，还有高血压、肾功能不全。高血压好发于年龄偏大者，成人占20%，儿童仅5%。高血压是IgA肾病病情恶化的重要标志，多数伴有肾功能的迅速恶化。不足5%的IgA肾病患者表现为急进性肾炎。 年长儿童反复发作性肉眼血尿, 并多有上呼吸道或肠道感染的诱因，应考虑本病;表现为单纯镜下血尿或肉眼血尿或伴中等度蛋白尿时，也应怀疑IgA肾病，争取尽早肾活体组织检查。以肾病综合征、急进性肾炎综合征、高血压伴肾功能不全为表现者, 也应考虑本病，确诊有赖肾活体组织检查。并注意除外能引起系膜IgA沉积的其他疾患。
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　iga肾病能痊愈吗?应该如何治疗?许多iga肾病患者都很烦恼，原因是Iga肾病的特点为潜伏期短、病情反复。由于病情的反复让人很是怀疑iga肾病能痊愈吗?因为许多iga肾病患者已经认为自己已经好了，可是后来因为一些小小的原因例如：感冒，饮食，减药等病情就又复发了。

　　那么究竟iga肾症能痊愈吗?什么是IgA肾病?iga肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，病变特点是肾小球系膜增生，用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积，少数病人出现肾病综合征。而且IgA肾病多呈慢性进行性过程，约半数病人病变逐渐发展，可出现慢性肾功能不全。iga肾病在发病前，一般会以“上呼吸道感染”为主的感染形式出现，多数lga肾病患者伴随肉眼血尿和蛋白尿。此外，还会出现低热、腰痛、身体乏力、尿痛等症状。由于有从此病发展为肾功能不全的患者，所以人们更加怀疑iga肾病是不是能痊愈?

得了iga肾病能活多久？iga肾病不是绝症，只要经过正规的治疗，iga肾病是可以治好的，那么iga肾病能活多久？这个问题一句话难以回答，临床上，iga肾病共五级，肾小球病变的性质类似Ⅳ级，但更严重，肾小球新月体形成>45%;肾小管和肾间质病变类似于Ⅳ级，但更严重。此期IgA肾病的病变是IgA肾病中最严重的，所以治疗起来也最困难，iga肾病治疗措施与Ⅳ级治疗无异，只是需要更严格的治疗方案，或许在治疗的时间上也会相对较长。 IGA肾病是一种很难治好的疾病，会经常反复发作的，如果治疗得当是可以控制的，如果治疗不当会发展成肾衰竭。可以说选择什么样的治疗方法对于iga肾病能活多久是非常重要的!

肾病必须进行肾活检吗?血尿两个加红细胞和上皮细胞都很高还有腰痛这样已有半年了

　　回复:您好!您提交的病历我已阅，不知道您还有其他的病史?病史这么长时间了一直是怎么治疗的?血尿的出现是肾脏固有细胞结构被破坏，导致肾脏的滤过屏障损伤使潜血的漏出而造成的。治疗上如果只对症的治疗消潜血而不针对引起肾脏的固有细胞结构受损的原因进行修复治疗，血尿只是短时间的控制，易反复。此时应该针对导致肾脏的固有细胞的病理损伤的根本原因治疗，才能达到好转的目的，您现在的情况已经确诊是肾脏的损伤，肾活检只是确定病理诊断，而且是一项创伤性很大的检查，还可以有很多无创的措施可以确诊的。

iga肾病的原因很多患者搞不清楚，一直找不到一个全面的科学的答案，今天，我们对各方面权威专家对iga肾炎的原因进行了总结，特此整理，希望对患者有所帮助。

　　一、早年的研究曾提示本病所沉积的IgA可能是粘膜源性的,然而近年的研究使用了高度专一性的技术,证实本病所沉积的是IgA1,主要是系统源性的,主要由骨髓和淋巴系统所产生;粘膜源性的IgA2则主要见于肝源性肾小球硬化症中的IgA沉积中,在本病病人循环中也可见到总IgA1和含IgA1的免疫复合物增高,骨髓中产生IgA1的浆细胞增多并形成多聚体为主,在本病的肾组织中可发现存在J链,故提示沉积的IgA是多聚体;而分泌块则十分罕见,尽管如此,现有资料尚不能最终确定本病的IgA沉积物的来源。