肾衰竭治疗网

正常情况下，成人每昼夜排出的尿量约1000—3000ml，如果由于某种原因致肾脏病变，使肾功能大部分丧失，尿液不足，不能将代谢产物排出，致使在体内堆积，便出现尿毒症，一般来说，最常见，对肾脏影响最大的有以下几种疾病。

　　1、肾炎?也是肾小球肾炎的简称，它是一种变态反应性疾病，在患感冒、扁桃体炎等病一段时间以后，血液中的抗原体、抗体复合物通过肾脏时，造成肾小球迁延不愈，就会发展成为尿毒症。

　　2、肾盂肾炎?摇肾盂肾炎是尿路感染中最常见的病，它是由细菌直接感染引起。除存有肾炎的症状外，还有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，急性肾盂肾炎及时治疗，90%以上可迅速治愈。只有炎症长期迁延不愈或急剧进行者，才会发展为尿毒症。

尿毒症早期症状是什么

　　一、经常反酸腹胀，贫血乏力，不想吃东西，多次到医院消化科检查后，没有发现什么问题。服用助消化药后以上症状不见好转，要作血肌酐、尿素氮等检查。

　　二、脸色发黄或发白。这是由于贫血所致 ,肾功能受损常常伴随贫血 ,但是贫血的发展也非常缓慢 ,一段时间里反差一般不会太大 ,常常引不起重视。

　　三、浮肿。这是一个比较容易察觉的症状 ,是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。早期仅有足踝部和眼睑浮肿 ,休息后消失。进一步发展到持续性或全身浮肿时 ,一般已进入典型的尿毒症期。

尿毒症发病率与死亡率居内科疾病之首，严重地危害了人类的健康。目前尚无特效药物治疗，多半用激素环磷酰胺、氮芥药物及潘生丁等治疗，有的暂时有效，但只能治标不治本，弊大于 利。这些药品是细胞毒素药品，是免疫抑制剂，只有控制暂时症状，停药不但有反跳，而且损伤正气，降低抗病能力，病邪乘虚而入，反复发作，久而久之，肾衰尿毒症形成。形成后唯一办法就是透析换肾。一旦施行透析导致病人无尿，加速肾脏萎缩。肾脏完全毁坏，只能换肾，换肾的成功率并不使人满意，组织排斥又难以解决，从而导致肾移植失败.

　　治病应以治本为主，尤其慢性病。肾病尿毒症属正虚或正气衰竭，即机体免疫力低下，治疗应以全力提高机体免疫力。正气壮，肾病患者则会迅速康复。

1.足量热卡 饮食应当强调，高热量饮食，有条件者可食麦淀粉、或玉米淀粉、该淀粉含低质量蛋白质仅0.6g%，而且能满足高热量的要求。

　　2.低蛋白饮食 蛋白质摄入量为0.5g/kg/d，其中优质蛋白质应占50—70%。优质蛋白质为蛋、奶、瘦肉等豆制品应加以限制。

　　3.低磷饮食 食物中含磷高的食品有动物的内脏，及脑。应避免食用。

　　4.钠及水的限制 尿量少于1000ML，钠盐摄入应限制在3g/d，最多不要超过5g，摄水量限制在700-900ml/d。

1、限制蛋白质

　　在蛋白质摄取量严格限制的情况下，病人应尽量选择好的蛋白质来源(如肉类、蛋、奶类的蛋白质品质较好)，才能充分利用于修补或维持肌肉强壮，豆类(黄豆例外)，核果类，面筋制品，五谷杂粮，面粉制品、地瓜、芋头、马铃薯、蔬菜、水果所含的蛋白质品质较差，会制造较多的废物，增加肾脏负担。蛋白质摄取量应控制在每公斤体重0.6公克，例如体重为50公斤，则每天蛋白质摄取应控制在30克左右。

　　2、补充足够的热量

　　由于限制蛋白质的摄取，米饭类的摄取量也受到限制，因此容易造成热量不足，这时体内原有的蛋白质会被消耗掉，反而使尿素增加，抵抗力变差，所以活动后必需多食用高热量、低蛋白质的食物。

1、尿毒症患者疗养中应注意预防感冒：感冒是诱使肾脏病复发，病情迅速恶化的最常见的原因之一。在日常生活中，要注意根据气温的变化，及时增减衣物，避免感冒。
    2、正确对待肾病，要有良好的心态，树立战胜疾病的信心。
    3、尿毒症患者疗养中应注意充分休息。过度劳累会降低人体的抵抗力、诱发感染，从而加重肾脏损害，所以适当休息有益于保护肾脏和肾病康复。特别是病人在恢复期，应该保证有充足的休息和良好的营养，不要从事力所不及的活动。
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很多患者因尿毒症而担心害怕，其实尿毒症早期是有相关证照的，尿毒症的早期症状主要是由体内毒性作用引起的，一般情况下的症状主要有如下：

　　消化系统症状 尿毒症的早期症状 消化系统症状最为常见，几乎每个病人都有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、反酸、嗳气等。文献报道胃肠道溃疡症状发生

率高达18%～24%，主要表现为小量呕吐或黑便。

　　血液系统症状 尿毒症病人均有不同程度的肾性贫血，常有皮肤黏膜出血倾向，表现为皮下瘀斑，齿龈及结合膜下出血、鼻衄等。